Τα τελευταία χρόνια, οι βιολογικοί παράγοντες έχουν αλλάξει τη θεραπεία της μέτριας-σοβαρής ψωρίασης, προσφέροντας επιπλέον θεραπευτικές επιλογές σε γιατρούς και ασθενείς.
Η ψωρίαση μπορεί να μη θεραπεύεται αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι περισσότερες θεραπείες στοχεύουν στην:
- Αντιμετώπιση των συμπτωμάτων
- Μείωση της συχνότητας των εξάρσεων
- Αύξηση των περιόδων ύφεσης
- Βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών
Οι θεραπείες της ψωρίασης λειτουργούν σταματώντας την γρήγορη ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος ώστε να μειωθεί η φλεγμονή και ο σχηματισμός ψωριασικών πλακών αλλά και τη βελτίωση της όψης της επιδερμίδας εάν πρόκειται για τοπικές θεραπείες που εφαρμόζονται στο δέρμα.
Συνήθως οι γιατροί ξεκινάνε προτείνοντας μια ήπια θεραπεία, προχωρώντας προοδευτικά σε πιο ισχυρές θεραπείες μέχρι να βρουν εκείνη που θα καταφέρει να ελέγξει τις εξάρσεις και τα συμπτώματα.
Αυτήν τη στιγμή οι γιατροί έχουν στη διάθεση τους μια ποικιλία διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή συνδυαστικά ανάλογα με την περίπτωση.
Οι διαθέσιμοι τύποι θεραπείας είναι:
Τοπικές θεραπείες
Οι τοπικές θεραπείες σε μορφή αφρού, κρέμας για το σώμα ή λοσιόν, σαμπουάν για το τριχωτό της κεφαλής, μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά την ήπια και μέτρια ψωρίαση. Ωστόσο στις περιπτώσεις μέτριας - σοβαρής ψωρίασης, δεν αρκούν για να λειτουργήσουν ως αποκλειστική θεραπεία.
Φωτοθεραπεία
Αυτός ο τύπος θεραπείας αφορά την έκθεση του δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία προερχόμενη από τεχνητές πηγές σε τακτική βάση και κάτω από ιατρική παρακολούθηση. Χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες και όχι μόνη της. Ο τρόπος που συμβάλλει στον περιορισμό των συμπτωμάτων είναι μειώνοντας τη φλεγμονή και προκαλώντας τοπική ανοσοκαταστολή. Υπάρχουν 2 είδη φωτοθεραπείας, η φωτοθεραπεία με Υπεριώδη Ακτινοβολία Β (UVB) και η φωτοθεραπεία PUVA.
Συστηματικές θεραπείες
Οι συστηματικές θεραπείες (μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη και ασιτρετίνη) προτείνονται από τον γιατρό στις περιπτώσεις μέτριας - σοβαρής ψωρίασης, συνήθως αφού δεν έχει υπάρξει βελτίωση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, όπως η φωτοθεραπεία και θεραπεία με τοπικές αγωγές. Πρόκειται για θεραπείες σε ενέσιμη μορφή ή σε μορφή χαπιών. Ενώ η συστηματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολλούς ασθενείς να ελέγξουν επιτυχώς την ψωρίασή τους, κάποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Γι’ αυτό είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να παρακολουθείστε στενά από το γιατρό σας και να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος ώστε να ελέγχεται η κατάσταση της υγείας σας.
Βιολογικοί παράγοντες
Τα τελευταία χρόνια, οι βιολογικοί παράγοντες (Anti-TNF, αναστολείς IL-12/23, αναστολείς IL-17) έχουν αλλάξει τη θεραπεία της ψωρίασης, προσφέροντας επιπλέον θεραπευτικές επιλογές σε γιατρούς και ασθενείς.
Πρόκειται για θεραπείες, οι οποίες συνήθως χορηγούνται με υποδόρια ένεση (στην κοιλιακή χώρα ή στο μηρό). Χρησιμοποιούνται μόνο σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης και στοχεύουν συγκεκριμένα τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστέλλοντας τη διαδικασία φλεγμονής. Αν και έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σχέση με τη χρήση συστηματικών θεραπειών, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων. Για αυτό το λόγο συστήνεται στους ασθενείς πριν αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας να παρακολουθούν την κατάσταση της υγείας τους με εξετάσεις αίματος ενώ πριν την έναρξη της χορήγησης απαιτείται έλεγχος για ιστορικό φυματίωσης.
Επειδή η ψωρίαση εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε άτομο, δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη θεραπεία που να απευθύνεται σε όλους. Γι’ αυτό η καλή συνεργασία και επικοινωνία με τον δερματολόγο είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπευτικής διαδικασίας. Υπάρχουν πλέον πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που αυξάνουν κατά πολύ την πιθανότητα γρήγορης και πλήρους απαλλαγής από τα συμπτώματα. Μπορεί η ψωρίαση να είναι μια χρόνια νόσος αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά καθώς όσο μεγαλώνει το οπλοστάσιο των γιατρών τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες να ανακαλύψετε το θεραπευτικό σχήμα που σας ταιριάζει.
Ήπια, μέτρια ή σοβαρή; Γνώρισε καλύτερα τη δική σου ψωρίαση! Ξεκίνα από εδώ
Βιβλιογραφικές αναφορές:
- Feldman SR. (2017). Treatment of psoriasis in adults. uptodate.com/contents/treatment-of-psoriasis-in-adults
- https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/severe-psoriasis